Домой Здоровье Хобл — что это за заболевание и сколько с ним живут: симптомы...

Хобл — что это за заболевание и сколько с ним живут: симптомы и лечение

653
0

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких, обструктивный бронхит, эмфизема) – это распространенное неинфекционное заболевание. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, какие симптомы на него указывают, каково лечение и сколько с ним живут.

Что такое ХОБЛ

Это болезнь, при которой бронхи суживаются и забиваются слизью. В результате в участках легких, что отрезаны от внешней среды слизистыми пробками, возникает воспаление, альвеолы и они перестают выполнять свою функцию.

Это заболевание, однажды начавшись, всегда прогрессирует, и сколько с ним живут, зависит от скорости его развития. ХОБЛ начинается постепенно, и пациент предъявляет жалобы, когда заболевание зашло слишком далеко.

Люди спокойно живут, отмечая разве что одышку при физических нагрузках, и связывают это с лишним весом, повышенным давлением, магнитными бурями, а тем временем количество рабочей ткани их легких неуклонно снижается, организм получает все меньше кислорода за вдох, и сколько ему удастся справляться, компенсируя нехватку кислорода, не известно.

Продолжительность жизни

Главный вопрос, который волнует людей, услышавших диагноз «ХОБЛ», не что это за заболевание, а сколько с ним живут. На этот вопрос нельзя ответить точно. Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • стадии обнаружения болезни (чем раньше, тем прогноз лучше);
  • наличия у пациента болезней сердечно-сосудистой системы (ХОБЛ утяжеляет их течение);
  • вредных привычек или условий работы (они ухудшают течение ХОБЛ).

Чем раньше пациент узнал о болезни и чем более радикальные меры предпринял и точнее соблюдает клинические рекомендации, тем дольше он проживет с этим заболеванием. В таком случае вероятно, что болезнь никак не скажется на продолжительности жизни заболевшего.

Клинические рекомендации

Клинические рекомендации – это свод правил, касающихся диагностики и лечения конкретной болезни. По ХОБЛ такие правила были обновлены в 2018 году. Этот документ легко найти в интернете, но тщательное знакомство с ним необходимо только таким пациентам, которые уверены в том, что их обследуют и лечат неправильно.

По большому счету документ издается для специалистов – врачей, сотрудников страховых компаний, юристов, работающих в сфере медицины. Если возникают вопросы по поводу лечения, их лучше задать главврачу поликлиники или специалисту страховой компании: именно она оплачивает ваше лечение и финансово заинтересована в его эффективности.

Симптомы и признаки

Главный симптом ХОБЛ – одышка. Она возникает из-за того, что часть легочной ткани перестает работать. В состоянии покоя одышка слабее, а при любой нагрузке усиливается. Так проявляется дыхательная недостаточность.

Пытаясь обеспечить ткани кислородом, организм усиливает кровообращение в малом круге, из-за этого повышается нагрузка на правые желудочек и предсердие. Попытка компенсировать недостаток кислорода приводит к сердечной недостаточности из-за неправильной нагрузки на этот орган.

Провоцирующими факторами служат:

  • курение (в том числе курение родителей при ребенке в раннем детстве);
  • издержки профессии – работа в задымленных и пыльных условиях;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность;
  • частые ОРЗ;
  • гиперреактивность бронхов;
  • регулярный контакт с продуктами сгорания (жарка шашлыков, сжигание сухой листвы, печное отопление).

Одышка сопровождает и другие болезни легких. Например, бронхиальная астма тоже связана с сужением (обструкцией) просвета бронхов и проявляется одышкой. Но у астматиков обструкция обратима и значительно снижается после применения бронхолитиков, а при ХОБЛ этого, к сожалению, не происходит.

  • А вы знали о болезни Хобл?

    Да

    Что-то слышал(а), но не особо был(а) в курсе

    Впервые слышу…

    Проголосовать

Хронический бронхит (не обструктивный!) поражает только бронхи, в то время как при ХОБЛ поражены все составляющие легкого, да и сужение просвета бронхов при нем встречается нечасто.

Чтобы установить диагноз, при хронической обструктивной болезни легких врач должен определить следующие симптомы:

  • нарастающая одышка, усугубляющаяся при физической активности;
  • кашель, как правило, с отделением мокроты (необязательный признак);
  • хрипы в легких, свистящее дыхание (может сопровождать и другие патологии);
  • наличие провоцирующих факторов либо случаев ХОБЛ в семье в анамнезе.

Если есть все 3 признака, врач уверенно выставляет подозрение на ХОБЛ и отправляет пациента на диагностику для подтверждения диагноза. Если есть только одышка, терапевт должен иметь в виду несколько других заболеваний и сначала исключить их.

Подтверждают диагноз «ХОБЛ» с помощью спирометрии: пациенту дают расширяющий бронхи препарат и просят особым образом подуть в прибор. По полученным показаниям при помощи формул вычисляют объем форсированного выдоха и форсированной жизненной емкости легких. Результат поможет точно сказать, есть у больного ХОБЛ или нет.

Чтобы уточнить тяжесть течения болезни и выявить сопутствующие заболевания, назначаются другие обследования – рентген или томограмму легких, пульсоксиметрию (определение количества кислорода в крови), бронхоскопию, различные анализы мокроты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение ХОБЛ народными методами в домашних условиях возможно, если вовремя поставлен диагноз и болезнь не успела развиться. Важно помнить: сделать лучше не получится, можно остановить прогресс болезни. Для этого необходимо:

  • бросить курить, переехать подальше от крупных дорог и загрязняющих воздух предприятий;
  • выполнять дыхательные упражнения на свежем воздухе;
  • пить травяные сборы;
  • делать ингаляции с солью.

Среди народных методов для лечения ХОБЛ, которые можно применять в домашних условиях без вреда для здоровья (если у вас нет аллергии), первое место занимает лечение травами. Приведем несколько рецептов сборов.

Как они помогают лечить ХОБЛ? Два важнейших действия трав – разжижающее мокроту и противовоспалительное.

  • Смешайте в равных пропорциях семя льна, траву и цветки ромашки и листья эвкалипта. Возьмите 1 столовую ложку трав, залейте 250 мл кипятка. Настой готовится в течение 30-40 минут, затем пьется по 1 стакану 2 раза в день.
  • Возьмите цветки ромашки, цветки мальвы и траву шалфея в пропорциях 5:5:2 и измельчите их. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипятка и настаивают, укутав, 90 минут. Пьют по стакану 2-3 раза в день 30 дней.
  • В равных пропорциях возьмите траву ромашки и донника, корень солодки и алтея, измельчите. На 2 ст. л. сбора берут 0,5 л кипятка, настаивают 20 минут и процеживают. Это порция на сутки, которую выпивают за 3-5 раз.
  • Мелко натрите равные доли сырой свеклы и черной редьки, добавьте немного воды и меда, пусть настоится 2-3 часа, затем отправьте в холодильник и ешьте 3 раза в день перед едой не меньше месяца по 3 столовые ложки.
  • Важное место среди народных средств для лечения ХОБЛ занимают ингаляции, которые легко выполнять в домашних условиях. Проще всего их делать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Не переусердствуйте, 5-10 минут достаточно для процедуры. В воду можно добавить:

    • морскую моль;
    • траву ромашки;
    • цветки календулы.

    Главное в ингаляциях – поступление водяного пара в бронхи, он разжижает мокроту и облегчает симптомы. Остальное обладает вспомогательным действием.

    К народным средствам, применяющимся в лечении ХОБЛ в домашних условиях, можно отнести любые рецепты, помогающие отказаться от курения.

    Лечение медицинскими препаратами

    Как лечить ХОБЛ при помощи лекарственных препаратов, зависит от:

    • стадии болезни;
    • готовности пациента длительное время применять лекарства;
    • доступности конкретных лекарств в стране и регионе проживания.

    Важная часть лечения – снижение риска других респираторных болезней. Это достигается путем вакцинации от гриппа и пневмококковой инфекции.

    Препараты, которые облегчают симптомы и замедляют прогресс болезни, это:

  • Бронхолитики – расширяют бронхи, расслабляя их мышцы, и, хотя лучше работают при астме, при ХОБЛ тоже повышают переносимость нагрузок. Почти все лекарства этой группы (сальбутамол, сальмотерол, беродуал, спирива) есть в форме ингаляторов, в таком виде они более эффективны.
  • Глюкокортикостероиды – принудительно убирают воспаление, что необходимо на тяжелых стадиях болезни и при обострениях в средней стадии. Лучше применять в виде ингаляторов, хотя при угрожающих жизни стадиях, чтобы снять обострение, применяют и внутривенно. Хороши комбинированные лекарства (глюкокортикоиды с бронхолитиками).
  • Муколитики – разжижают мокроту, если в этом есть необходимость. Применяются не для всех больных. Если использовать их без назначения, можно навредить себе.
  • Ингибитор фосфодиэстеразы-4 рофлумиласт (Даксас) – новый дорогой препарат с большим количеством побочных эффектов, созданный в качестве альтернативы стероидам при невозможности их применения.
  • Обязательно назначают лечебную физкультуру, пешие прогулки от 20 минут, дыхательную гимнастику, физиотерапию. Хорошие результаты показывает интрапульмональная перкуссионная вентиляция легких – быстрая подача мелких порций воздуха в органы дыхания. На ранних стадиях это помогает расправить спавшиеся бронхи.

    Лечение в период обострения

    В методику, как лечить ХОБЛ в период обострения, заложены совсем другие принципы, чем в фазе ремиссии. Причины в том, что:

    • больному в такие периоды резко хуже, речь может идти о спасении жизни;
    • привычная терапия в этой ситуации не помогает;
    • то, что не могло навредить в стадии ремиссии, может оказаться вредным при обострении, и наоборот.

    При усилении симптоматики чаще всего нужно ложиться в стационар, где проведут все необходимые исследования и применят нужные методы лечения. Если дыхательная недостаточность тяжелая и угрожает жизни, применяют длительную оксигенацию. При этом больному более 15 часов в сутки дают обогащенный кислородом воздух через маску.

    Среди самых частых причин обострения:

    • любое острое респираторное заболевание;
    • воздействие вредных факторов (участие в сжигании травы, смог в городе);
    • гиподинамия, которая усиливает застойные явления в легких.

    Страдающим хронической обструктивной болезнью легких нужно избегать провоцирующих факторов: не находиться в задымленных помещениях, на пикнике сидеть с наветренной стороны от мангала, выполнять дыхательные упражнения и, конечно, исключить курение.

    Главные правила для пациентов – это строгое соблюдение врачебных рекомендаций и постоянные меры по облегчению своего состояния – посильная физическая активность и дыхательная гимнастика, тогда не придется переживать, что за заболевание ХОБЛ и выяснять, сколько с ним живут.

    Подводя итоги

     

  • При ХОБЛ отмечается сужение бронхов.
  • Продолжительность жизни зависит от стадии заболевания.
  • Главный симптом – одышка.
  • Для поддержания иммунитета можно применять народные методы лечения, но медикаментозная терапия обязательна.
  • В период обострения требуется стационарное лечение.
  • Автор материала Фарида Лепшокова

    Врач хирург

    Рейтинг автора: 5.00
    /
    Всего статей: 3

    Врач сердечно-сосудистый хирург. Закончила СКГА по специальности «Лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру в СтГМУ по сердечно-сосудистой хирургии на базе Ставропольского Регионального сосудистого центра. В настоящее время работает отделении кардиохирургии Регионального Сосудистого центра ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска.

    Источник

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here